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      央視網(wǎng) 22小時前

      女童游泳、泡溫泉后陷入昏迷!這種病死亡率高達 98%,夏天玩水注意這些事

      最近

      一名家長在社交平臺發(fā)布的求助信息

      引起廣泛關(guān)注

      該家長稱

      5 歲的女兒曾于 6 月 7 日和 14 日游泳、泡溫泉

      22 日

      女兒出現(xiàn)頭痛、低熱、嘔吐的情況

      23 日住院后陷入昏迷

      轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療

      27 日女兒被檢測出感染了 " 食腦蟲 "

      情況十分危急

      家長發(fā)帖求助

      這到底是什么???

      為何如此兇險?

      什么是 " 食腦蟲 "?

      食腦蟲是指阿米巴原蟲(變形蟲 "Amoeba" 的中文譯音),它是一種單細胞生物,有多個分支,其中較易致病的是福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴和巴氏阿米巴。發(fā)文求助的家長,其女兒即被檢測出福氏耐格里阿米巴病原。

      阿米巴原蟲感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來說,阿米巴原蟲有兩種途徑進入人體。

      一種是通過農(nóng)業(yè)工作。一些農(nóng)民在田野里勞作時,寄生蟲可通過皮膚進入人體,感染后皮膚會出現(xiàn)紅斑、難以治愈,可以通過皮膚活檢的方式檢測阿米巴原蟲。如果感染時間過長,寄生蟲進入顱腦組織,治愈率會大大降低。

      另一種是在江河、水塘中游泳或用被污染的水源沖洗鼻腔時,寄生蟲可從鼻腔進入人腦,迅速繁殖,引起腦部炎癥等。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急,病情發(fā)展迅速。一開始,被感染者會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,隨后迅速轉(zhuǎn)為癱瘓、昏迷,最快可在一周內(nèi)死亡。因此,在國外,阿米巴原蟲又有 " 食腦蟲 " 的惡名。

      食腦蟲通常通過鼻腔進入大腦,引起腦實質(zhì)損害

      復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示," 在中國,食腦蟲(感染)屬于罕見事件,感染概率極低,一年到頭全國也難得見到幾例,但感染者中多見幼兒、青少年群體。如果得了這種疾病,一旦(蟲體)進腦,病死率很高,發(fā)病后病情常在一周內(nèi)迅速惡化。"

      根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù),1962-2021 年期間,美國報告了 154 例阿米巴原蟲導(dǎo)致顱腦感染的病例,只有 4 人幸存下來。尤其是兒童感染后,國際上救治成功的先例就更少了。更棘手的是,目前國際上針對阿米巴原蟲感染的治療藥物,大多是針對成人的,鮮少有專門針對兒童的顱內(nèi)感染的治療。

      病死率極高

      易誤診

      公開資料顯示,一旦感染福氏耐格里阿米巴病原,病死率高達 98%。

      王新宇提醒,這種疾病早期易被誤診,起初患者只是 " 發(fā)燒+頭痛 ",不少人會被按普通病毒性腦膜炎或細菌感染等疾病處理,等真相大白時已錯過最佳窗口。

      王新宇強調(diào),鼻腔被溫暖的淡水猛沖,是最典型的感染途徑。如果在 " 溫暖淡水嗆鼻 " 后一兩周內(nèi),出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬,甚至很快意識模糊,務(wù)必立刻就醫(yī),并主動告訴醫(yī)生 " 我最近在哪個水域把水嗆進鼻子了 ",以便對有關(guān)水域水質(zhì)進行檢測,進一步確認(rèn)病因。

      野外池塘。圖源:視覺中國

      目前針對這種疾病的治療方式,效果如何?王新宇說,國內(nèi)亦有搶救成功的報道,醫(yī)生會根據(jù)患者情況,通過多種藥物聯(lián)合作用、控制顱內(nèi)壓等手段挽救患者生命,關(guān)鍵還是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

      據(jù)報道,2022 年,浙大兒院感染科曾收治了一例阿米巴原蟲感染患兒。醫(yī)生介紹,小學(xué)放暑假,男孩在杭州周邊地區(qū)游玩時下河游泳,過程中可能嗆了水,回去之后沒多久出現(xiàn)了頭痛的癥狀,在醫(yī)院做了 CT 檢查,沒有發(fā)現(xiàn)異常。幾個月后,男孩突然出現(xiàn)抽搐、頭痛、發(fā)燒等癥狀,再次到醫(yī)院進行頭部磁共振檢查時,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)長了一大塊肉芽腫樣的東西。手術(shù)將腫塊切除后,排除了腫瘤可能,但顱內(nèi)病灶仍在生長,醫(yī)院通過基因測序及其他相關(guān)檢測才最終明確是阿米巴原蟲感染。

      好在經(jīng)過浙大兒院醫(yī)生們 2 個月左右的精心治療,男孩最終脫離了生命危險,回歸正常生活。

      另一個病例中的患者,則沒有這么幸運了。據(jù)報道,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科曾收治一個 15 歲的孩子,他因常在家鄉(xiāng)貴州的河塘中游泳,感染了 " 狒狒阿米巴原蟲 ",從出現(xiàn)早期病變到搶救無效去世,僅僅半年時間。

      不干凈的水

      別讓孩子碰

      暑假到了,不少家長會帶著孩子去海邊游玩或是去游泳。對此,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素表示,雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件,但家長還是要注意,盡量不要讓孩子在不干凈的河水里游泳。

      除了阿米巴原蟲,不干凈的水體中可能還有曼氏裂頭蚴、線蟲等寄生蟲,人們在水中游泳時,難免會嗆水,這個時候,寄生蟲就有可能從鼻腔進入人體。為保安全,可以讓孩子通過佩戴鼻夾或保持頭部高于水面等方法,限制進入鼻子的水量。

      圖源:視覺中國

      此外,吃了沒煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生蟲。尤其是烹飪青蛙或蛇的時候,有時候從表面看好像已經(jīng)熟了,其實里面可能沒有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙,就有可能感染曼氏裂頭蚴病。

      黃主任提醒,家長們要注意,如果懷疑孩子已經(jīng)感染寄生蟲,比如孩子有肛門瘙癢的癥狀,或牙齒或者皮膚出現(xiàn)白斑、不明原因的高燒不退等癥狀,一定要及時就診,如果體檢時發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞升高,或者檢查肝臟發(fā)現(xiàn)有斑點時,一定要引起重視,建議到??凭驮\。

      此外,夏天親水活動,一定要注意水質(zhì)。疾控專家介紹,游泳池作為一種公共場所,人群密集,流動性大,存在多種健康風(fēng)險,若在游泳過程中不講究衛(wèi)生,容易交叉污染,感染傳染病。常見的游泳后感染疾病與預(yù)防措施包括:

      急性化膿性中耳炎

      預(yù)防措施:避免游泳池水進入耳朵,如果不小心造成游泳池水入耳后,可以將頭朝水側(cè)傾斜,輔助單腳跳動,使其自然流出,切忌用手或者其他未經(jīng)消毒的物品掏取耳朵內(nèi)部。游泳后若出現(xiàn)耳痛,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間就醫(yī)。

      急性出血性結(jié)膜炎

      預(yù)防措施:自行攜帶毛巾、手帕等物品,勤洗手,不用手頻繁地揉眼睛,推薦在游泳的時候戴泳鏡,若在游泳后感到眼睛不適,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。

      咽喉炎

      預(yù)防措施:游泳者在初學(xué)游泳的時候,由于對游泳的技巧掌握的不熟練,容易喝入游泳池內(nèi)的水,引發(fā)咽喉炎,初學(xué)者在游泳時應(yīng)當(dāng)量力而行,若在游泳后出現(xiàn)喉嚨不適,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。

      足癬

      預(yù)防措施:足癬屬于一種足部真菌感染,如果有足癬患者進入泳池,或者穿足癬患者穿過的拖鞋,都有可能被感染,推薦自行攜帶拖鞋,若在游泳后出現(xiàn)足部瘙癢,建議及時就醫(yī)。

      你在小河、池塘里游過 " 野泳 " 嗎?

      別再大意了!

      轉(zhuǎn)發(fā)提醒

      夏天玩水,安全第一

      年中了,又能怎?

      位列癌癥發(fā)病率前五,七成患者確診時已為中晚期,這個檢查很有必要

      監(jiān) 制丨李紹飛

      編 輯丨應(yīng)凰

      審 校丨寒冬

      來 源丨央視網(wǎng)綜合齊魯晚報、大象新聞、都市快報、新華日報、紅星新聞

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