近日
重慶市應(yīng)急管理局公布的
一份 7 死 1 傷車禍調(diào)查報(bào)告
曝出司機(jī)患病、汽車超員、低速行駛等問(wèn)題
報(bào)告中表明事故司機(jī)患有重度鼾癥
" 打呼嚕 " 對(duì)行車安全到底有什么影響？
事件回顧
客車司機(jī)患重度鼾癥
重慶市應(yīng)急管理局于 8 月 7 日發(fā)布的《重慶 S39 渝長(zhǎng)復(fù)線高速 "4 · 3" 較大道路交通事故調(diào)查報(bào)告》顯示，該起道路交通事故原因已查明：患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（俗稱 " 重度鼾癥 "）的夏某非法營(yíng)運(yùn)且超員，追尾一輛近百噸重、低速行駛的超重型半掛車，致使 7 人死亡，1 人受傷。
經(jīng)調(diào)查認(rèn)定：
司機(jī)夏某患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，其因重癥呼吸障礙病理性嗜睡導(dǎo)致注意力分散的行為，是造成事故的主要原因
被追尾的重型半掛汽車列車低速行駛是造成事故的次要原因
夏某駕駛機(jī)動(dòng)車非法營(yíng)運(yùn)且超員是造成事故的間接原因
7 條生命消逝，只因被忽視的睡眠殺手：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，這也給我們所有人敲響了警鐘，這種病對(duì)駕駛機(jī)動(dòng)車有什么影響？超員、低速行駛又對(duì)行車安全有怎樣的危害？又該如何防治？
開(kāi)車易犯困、睡覺(jué)打呼嚕
可能釀事故
什么是阻塞性睡眠呼吸暫停？
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙疾病，其核心病理機(jī)制是睡覺(jué)時(shí)上氣道部分塌陷，氣流受到阻礙出現(xiàn)打呼嚕和低通氣或上氣道完全塌陷出現(xiàn)呼吸暫停的疾病。
值得注意的是，這種疾病與單純打鼾完全不同，而是一種嚴(yán)重的慢性疾病。主要表現(xiàn)為鼾聲大且不規(guī)律，晚上有窒息感或常憋醒，身體反復(fù)缺氧，夜尿增多，睡眠紊亂，還會(huì)在白天出現(xiàn)嗜睡乏力，精力不足，記憶力下降等癥狀，嚴(yán)重影響日常工作和生活。這種嗜睡不僅令人疲乏，更會(huì)在駕駛中成為致命威脅。
夜間頻繁的呼吸暫停使患者難以獲得高質(zhì)量的深度睡眠，造成白天嗜睡、疲乏、注意力渙散，甚至出現(xiàn)所謂的 " 睜眼微睡眠 " ——表面清醒，實(shí)則大腦已短暫進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
此外，長(zhǎng)期低氧狀態(tài)可損傷大腦前額葉和海馬結(jié)構(gòu)，影響決策力、反應(yīng)速度和風(fēng)險(xiǎn)判斷能力。患者甚至可能出現(xiàn) " 明知疲勞，仍堅(jiān)持駕駛 " 的矛盾行為。
此前有媒體報(bào)道，山西的劉先生忽然看東西模糊，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，治療效果一直不太理想，再發(fā)展下去可能就要失明。
眼科的醫(yī)生詢問(wèn)了他的病史后建議他去呼吸睡眠科就診。經(jīng)醫(yī)生解釋后，他才得知，是打呼嚕影響到了眼睛。
發(fā)病前的四五年，劉先生一直打呼嚕，晚上睡眠質(zhì)量很差，經(jīng)常憋醒，白天昏昏沉沉，吃了血壓藥血壓下降也不明顯。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生入睡后每小時(shí)有 70 次呼吸暫停，這造成了缺氧，進(jìn)而引發(fā)了高血壓等心血管疾病，凝血功能也會(huì)紊亂，進(jìn)而影響到了眼睛。
哪些人易患病 ?
阻塞性睡眠呼吸暫停多發(fā)于 30-49 歲的中年男性，且男性發(fā)病率是女性的 2-8 倍。高發(fā)于肥胖及頸圍粗大的人群?；加斜馓殷w肥大、鼻中隔偏曲、下顎后縮、下顎過(guò)小、甲狀腺功能減退、肢端肥大等疾病的人群也易患該病，另外，酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥也易導(dǎo)致睡眠呼吸障礙。
上海中山醫(yī)院醫(yī)生提醒，睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)顯著增加多種風(fēng)險(xiǎn)：
高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加 3 倍；
心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加 2.3 倍；
2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提升 30%；
腦卒中風(fēng)險(xiǎn)上升 60%；
還會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙，甚至癡呆；
工作效率降低，交通事故風(fēng)險(xiǎn)增加；
甚至夜間猝死，嚴(yán)重威脅自己和他人生命安全。
白天危險(xiǎn)信號(hào)：晨起頭痛、口干舌燥；白天過(guò)度嗜睡（交談、吃飯甚至駕駛中入睡）；注意力不集中，記憶力明顯減退；情緒不穩(wěn)，易怒或抑郁。
睡前長(zhǎng)時(shí)間工作或睡眠不足，都會(huì)使身體疲勞。在疲勞狀態(tài)下入睡后，喉嚨后部的肌肉會(huì)更松弛，發(fā)生打鼾的可能性更大。因此，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣有助于減輕打鼾情況。
保證規(guī)律的入睡時(shí)間
每晚盡量在同一時(shí)間入睡，盡量不在非常疲勞的狀態(tài)下入睡。雖然每個(gè)人的睡眠需求不同，但建議成年人每晚睡 7～9 小時(shí)。
準(zhǔn)備睡覺(jué)時(shí)，可將室內(nèi)光線調(diào)至昏暗，可使用遮光窗簾，防止光線透過(guò)，或者佩戴睡眠眼罩，減少光線入眼。
灰塵、花粉、動(dòng)物皮屑和其他空氣中的顆粒物，被人吸入呼吸道后，會(huì)刺激喉嚨和軟腭，導(dǎo)致咽喉黏膜腫脹、氣道變窄，人就更容易打鼾。
養(yǎng)成定期清洗床單和枕套、定期更換枕頭的習(xí)慣。對(duì)房間進(jìn)行吸塵處理，并讓寵物遠(yuǎn)離臥室及床榻。有過(guò)敏問(wèn)題的人（如過(guò)敏性鼻炎患者）要嚴(yán)格避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等刺激物。
側(cè)臥睡眠
當(dāng)人仰臥時(shí)，軟腭更容易塌陷到舌頭和上喉嚨處，引起打鼾。側(cè)臥有利于減輕氣道受阻，減輕打鼾。使用抱枕有助于維持夜間側(cè)臥姿勢(shì)。
睡前清理鼻腔
如果入睡時(shí)鼻腔堵塞，在睡覺(jué)時(shí)完全依賴口呼吸，會(huì)更加容易打鼾。建議睡前清理鼻腔，比如可以洗個(gè)熱水澡，熱水和溫暖、潮濕的空氣，會(huì)使鼻腔張開(kāi)，或者使用鼻擴(kuò)張器，保持鼻腔通暢，這樣能減輕打鼾。
嘗試伸展舌頭
將舌頭從門牙后面向后移向喉嚨后部，然后盡可能伸出，同時(shí)反復(fù)做鼓腮動(dòng)作。每天多次練習(xí)，每次持續(xù) 3 分鐘，可以增強(qiáng)口腔和喉嚨相關(guān)肌肉的力量。
鍛煉喉嚨肌肉
最好的喉嚨肌肉練習(xí)就是唱歌。有研究表明，經(jīng)常唱歌不僅可以降低打鼾頻率，還能提高睡眠質(zhì)量。這是因?yàn)槌杩梢栽鰪?qiáng)喉嚨和軟腭的肌肉控制力，從而防止它們?cè)谒邥r(shí)塌陷。
低枕睡眠
睡覺(jué)時(shí)使用較低的枕頭有助于減輕打鼾癥狀。
睡前敷鼻子
毛巾熱敷法可讓鼻腔血流更通暢，增強(qiáng)鼻子的通氣效果。也可以使用熱水蒸氣熏鼻子，可有效緩解鼻塞導(dǎo)致的打鼾。
堅(jiān)持泡腳
每天晚上用熱水泡腳，能促進(jìn)全身血液循環(huán)、放松精神、提高睡眠質(zhì)量，從而幫助降低打鼾的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。注意泡腳時(shí)，水溫不要太燙，否則可能也會(huì)引發(fā)低溫燙傷。
成年人的泡腳最佳水溫在38 ℃ ~43 ℃左右；兒童對(duì)溫度極其敏感，老年人對(duì)溫度感覺(jué)遲鈍，二者泡腳的最佳水溫在38 ℃ ~40 ℃左右，并應(yīng)當(dāng)由家人先試水溫，防止發(fā)生燙傷。
避免攝入辛辣、油膩食物
過(guò)度辛辣的食物，常常會(huì)引發(fā)口腔和咽喉部的黏膜充血。而鼻腔及氣道分泌物增多，會(huì)加重打鼾癥狀。
你睡覺(jué)時(shí)會(huì)打鼾嗎？
評(píng)論區(qū)說(shuō)說(shuō)
監(jiān) 制丨李紹飛
編 輯丨應(yīng)凰
審 校丨孟夏
來(lái) 源丨央視網(wǎng)綜央視新聞、勞動(dòng)報(bào)、澎湃新聞、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
